愛的花聚樂部

     2010年初怡宸住院，考慮到出院居家照護，雖然家裡已經有一臺電動的吸鼻涕機（可吹蒸氣，輔助拍痰），還是需要一臺抽痰機，區公所可以申請一些醫療器材或輔具補助。妹妹出生時辦的殘障手冊只有註記染色體異常，補助需符合多重器障，所以要重新申請！需要拿三個月之內的證件照，重新拍照，加洗照片後去區公所拿「身心障礙鑑定」表格，再去醫院請醫生重新評估。

      慈佑去醫療器材行了解抽痰機的機種和價錢，發現廠商就在潭子，雖然不是在台中市區，也不算太遠，就直接跑去跟廠商拿，除了價錢較市面便宜，也拿到最新機種，諸事備妥，妹就可以回家了！

     2010.2.1怡宸妹妹禮拜六出院了，但呼吸狀況仍不理想，把拔當晚就去醫療器材行搬了一瓶氧氣回來，這兩天持續間隔三個小時幫她拍背抽痰，晚上比較挑戰！氧氣鋼瓶24小時開著，大概一兩天就用完了，除了缺氧的顧慮，長期還是需要製氧機，因為氧氣鋼瓶的成本大概是製氧機的20倍，連續用一個月，大概會破產吧！一臺製氧機要好幾萬，沒想到租借工程浩大！

1.上網查製氧機租借，兒童心臟病基金會只收押金$10 ,000，不收租金。

2.打電話給兒童心臟病基金會，需主治醫師填寫申請表格。

3.白天連絡妹妹主治醫師，沒接電話。

4.醫生晚上傳了簡訊，人在國外。

5.打電話到加護病房詢問醫生回國時間。

6.住院醫師回電話表示可請加護病房詹主任幫忙。

7.榮總社工來電表示業務負責人不在，禮拜五才會回來，找不到表格，要我跟兒童心臟病基金會聯繫，請他們把表格傳到榮總！（我？）

8.去電基金會,承辦人員說怎麼不是榮總社工聯繫此事？（對啊！）基金會說：把email給我！（榮總的email？我？）後來請基金會直接跟榮總社工室連絡！這個過程其實不難，也沒有很複雜，只需要打很多電話，把自己當成醫院的社工，就......可以完成。記得，不要挑醫生出國的時候申請！

     2011五月怡宸再度住院，這次醫生幫她申請了呼吸重大傷病卡，這部分是在醫院進行，因為初次申請需檢附使用呼吸器至少連續三十天的記錄，護理站會有完整的呼吸治療記錄單，病歷摘要，當次住院病歷，影印以上資料，連同建保卡，交付醫院配合的呼吸治療師，他們會處理所有的申請作業，等健保局審核過後，會收到健保局公文--「重大傷病核定審查通知書」，之後自行到醫院讀卡機做更新即可註記在健保卡上。出院之前，呼吸治療師會先拿一臺試用的呼吸器到病房測試幾天，沒問題，就可以出院自行照顧。

        這部分的流程需注意的是，影印病歷要帶身份證件。加護病房的資料是由傳送人員帶著，陪同去病歷室影印，我們碰到的狀況是，加護病房的書記交待傳送阿姨，阿姨帶我們去之後，留下資料就先離開了，弄好回到加護病房，發現漏了一樣，需要再跑一次。建議醫療單位可以設計一個表單，類似check list，把要交辦的事項打勾，譬如病歷從幾年幾月幾日開始到幾月幾日，病歷摘要跟病歷是不同的東西，家屬並不清楚。當面跟傳送人員及家屬核對一次，這樣省事又省時。

     影印完文件後，記得跟病歷室櫃檯拿回身分證！

     怡宸妹妹這次回家後，我們笑稱主臥室是「機場」，因為吸鼻涕機、抽痰機、製氧機、氧氣鋼瓶、血氧監測器、BiPAP(非侵入性正壓呼吸器)、還有兩台縫紉機、照相機....，可說卡司堅強，陣容浩大阿！只是與機器同居的日子並不舒服，長期睡眠不足的我，在製氧機和BiPAP，24小時內外夾擊的攻勢之下，精神緊繃，神經耗弱，卻只能繼續撐著，繼續戰下去！

如何申請重大傷病卡

保險對象經特約醫療院所醫師診斷確定屬於公告之重大傷病時，即可檢具：

1.重大傷病證明申請書

2.醫師開立30日內的診斷書正本

3.身分證或戶口名簿正反面影本(如現場臨櫃申請者，請盡量攜帶健保IC卡)，

  向健保分區業務組提出申請。

4.洽詢醫院如有代辦，可委由醫院代為申請。

5.民眾對重大傷病有疑義，可洽詢轄區健保分區業務組。

如何申請呼吸重大傷病卡

根據衛生署公告之「全民健康保險重大傷病範圍」(衛署健保字第0940067519號)第13條規定

因呼吸衰竭需長期使用呼吸器者。需使用呼吸器至少連續三十天，每天依賴呼吸器至少六小時，且造成呼吸衰竭之原因尚未排除，或臨床上及生理方面仍未達穩定狀態，目前持續使用中，短期內無法脫離。  

首次申請：檢附使用呼吸器至少連續三十天，每天依賴呼吸器至少六小時以上之呼吸器及短期內無法脫離之治療紀錄，有效期限三個月。

換卡：最近一個月以上呼吸治療紀錄、無法脫離呼吸器原因，有效期限三年。